乳腺纖維瘤在懷孕之前不一定必須手術，具體需要根據具體病情而定。如果腫塊比較小，並且沒有不適症狀，一般不是必須手術，但如果腫塊較大，或者有明顯症狀等情況，則必須手術。

乳腺纖維瘤是起源於小葉內纖維組織及腺上皮組織的腫瘤，一般是良性腫瘤。但是備孕前也需要進行相關檢查，如超聲及鉬靶檢查評估。

當檢查發現良性特徵明顯、直徑小於1cm、沒有明顯臨床症狀、生長趨勢緩慢等情況的乳腺纖維瘤，可以密切觀察，定期複查即可，可暫時不做手術。

由於乳腺的纖維瘤是良性病變，在乳房上有腫塊、硬塊，時間長或患者體內激素水平發生變化，纖維瘤的體積可能會發生改變，甚至可能發生惡變。如果出現不適症狀，腫塊比較大，甚至出現惡變等情況，應及時手術治療。

手術切除的方法比較多，如果纖維瘤比較小，可以考慮微創手術切除，在乳房表面一般沒有傷口，所以在手術後患者體表沒有瘢痕，乳房能夠保持美觀。

當然對於比較大的纖維瘤就需要進行纖維瘤切除手術，在乳房表面會有傷口，手術以後可能會有瘢痕，大多數情況下，纖維瘤手術對乳管不會造成太大影響，所以不會影響到患者以後的哺乳。

因此，備孕前是否需要將乳腺纖維瘤切除，還需要聽從醫生建議，對於胎兒的發育也比較好。