糖尿病腎病Ⅳ期患者的疾病其實已經進入了一個走上不歸路的階段，是不可以逆轉的，但是到了這一期廣大的患者也不能夠灰心喪氣，因為這一期還有很多的路要走，比如對身體和心理要做兩方面的準備：

1、身體上這段時間可以提前做動靜脈造瘻的準備，因為動靜脈造瘻是為了後期血液淨化做準備，這個瘻需要長兩個月，因為糖尿病的患者內瘻的成熟可能要困難一些，糖尿病是一個波及血管的病變，往往到了兩個月的時候，病人的內瘻還沒有充分的長好，所以更早的提醒患者就是做瘻，是為了給這部分病人一個緩衝期，這是身體上的準備；

2、心理上的準備，患者得了糖尿病腎病，知道自己很快就會進入尿毒症期，很快就會要進入透析階段，心理負擔是很大的，不僅需要家庭、需要社會，還有需要個人都要綜合關懷他，從心理上要警惕患者自殺的傾向，甚至抑鬱症的發生。

糖尿病Ⅳ期指的是臨床糖尿病腎病，到了這一期，尿蛋白往往持續性的大於300mg/d，24小時尿蛋白定量也明顯的增多。所以這一期除了隨訪腎功能以外，也要更密切的隨訪尿常規的檢查。