經鼻-蝶竇垂體瘤切除,是目前治療垂體瘤的主流手術方式,也是一種微創的手術方式,不需要進行大的開顱,就能實現垂體瘤的滿意切除,對改善患者症狀較有幫助。經鼻-蝶竇垂體瘤切除主要步驟如下:

1、顯露垂體瘤:手術主要經過鼻腔進入顯露中鼻甲,將中鼻甲稍微推移,顯露蝶竇開口,打開蝶竇前壁,推開蝶竇黏膜顯露鞍底。通過神經外科特製的纖維膜鑽,磨除鞍底,並且向周邊適當擴大,顯露鞍底的硬腦膜,進行硬腦膜適當電凝後,進行十字切開,基本上可見到垂體瘤;

2、切除垂體瘤:大部分垂體瘤質地較柔軟,可在不同角度的神經內鏡下進行觀察和切除。對於柔軟垂體瘤可通過吸引器予以吸除,對於質韌垂體瘤可用神經外科特質的顯微器械,比如刮圈等將垂體瘤搔刮出來;

3、鞍底重建:垂體瘤切除後,可進行人工硬膜的鞍底修補,也可使用自體脂肪進行加固,同時還可使用中鼻甲或者人工顱骨修補材料,進行鞍底重建。