腦下垂體瘤
垂體瘤術後鼻腔填充物是什麼
垂體瘤術後,常需要在蝶竇腔以及鼻腔內進行適當填塞,以防止術後發生腦脊液漏。填充物品根據患者垂體瘤大小的情況,術後發生腦脊液漏的風險,以及每個手術醫生的個人經驗、手術操作習慣不同有所差別。一般主要包括以下幾類填充物:
1、自體筋膜或者人工硬囊膜:一 般會採用自體筋膜或者人工硬囊膜,進行鞍底的硬膜重建,是防止腦脊漏的關鍵。也會根據患者情況來決定,是否需要進行人工顱骨骨片的鞍底重建。對於比較巨大的垂體瘤可以考慮人工、薄層的骨片,進行鞍底重建。但大部分患者都不需要此步驟;
2、腹部或大腿外側脂肪:根據腦脊液漏發生的風險,有醫生會取患者的腹部或者大腿外側的脂肪,進行蝶竇腔的填塞,能夠在蝶竇腔內給予支撐,有效促進鞍底癒合,避免腦脊液漏的發生。此後還會採用膠原蛋白海綿或者其他人工止血材料進行局部填塞;
3、凡士林油紗條或碘仿紗條:有的醫生還習慣在術後進行鼻腔凡士林油紗條的填塞,也有醫生喜歡使用碘仿紗條進行填塞。
以上是垂體瘤術後,鼻腔以及蝶竇腔內常用的填充物。當然並不是所有的患者都會使用此類填充物。一般是根據醫生的習慣,選擇其中2-3種進行填塞。