腦垂體瘤經過手術加放療規範治療後復發，首選治療手術治療，如果手術能切乾淨最好，如果手術切不乾淨復發灶，首層進行過放療，不主張做二層放療，二層放療損傷太嚴重，大部分病人可能出現神經損傷。如果不能進行手術，可以使用藥物治療，比如泌乳素瘤可以服用溴隱亭，非泌乳素瘤服用多巴胺受體激動劑。

如果手術切完後，病理是侵襲性垂體瘤或垂體癌，建議做MGMT檢測，如果檢測結果是陽性，可以考慮做替莫唑胺化療。

總結來說，復發以後首選手術，手術沒有切乾淨或不能手術可以藥物治療。