垂體瘤不一定均需要進行手術治療，而是需要根據垂體瘤大小、垂體瘤類型進行判斷。對於＜1cm的無功能性腺瘤，患者臨床症狀不明顯，可以選擇隨訪觀察。而如果腫瘤發展速度比較快，再採取手術治療。

對於部分特殊類型的垂體瘤，比如泌乳素腺瘤可以進行藥物治療，比如可以通過口服溴隱亭使泌乳素水平降低，從而泌乳素腺瘤得到控制。有相當比例的泌乳素腺瘤對溴隱亭比較敏感，在藥物治療之後，腫瘤可以出現縮小甚至消失，但患者需要終身服藥。

另外，部分比較大的垂體瘤生長速度比較快，出現臨床症狀時需要積極進行治療。如果對於垂體瘤不積極進行治療，產生的後果會比較嚴重，並且可以壓迫周圍重要組織。如果發生在垂體，可以引起垂體功能低下；如果壓迫視神經，可以引起視力方面的障礙；腫瘤進一步往上生長，如果壓迫垂體柄、下丘腦，則可以引起垂體柄功能障礙、腦積水等表現，此時患者更加需要積極進行手術治療。