判斷甲狀腺癌轉移需要根據術前的檢查和術後病理，術前常規行頸部彩超，瞭解有沒有頸部淋巴結轉移的可能，同時建議完善頸部的增強CT，明確頸部的側頸區有沒有淋巴轉移，對側頸區的淋巴轉移是非常有診斷價值的檢查。如果對於彩超或者是增強CT，高度懷疑有轉移的可能，建議進一步行細針穿刺明確，為手術的方式有一個合理的依據，一般情況下至少做單側甲狀腺切除加中央區淋巴結清掃。

如果側頸區有淋巴結需要加左側頸淋巴結清掃，術前需要完善胸部CT等檢查，排除合併肺部轉移等可能。術後通過病理證實如果提示有轉移，相對根據情況需要進一步行碘-131治療，碘-131可以明確其他地方有沒有合併遠處的轉移可能，達到治療和檢查的目的。