尿酸＞420μmol/L的患者均建議控制飲食，且對於患有高尿酸合併症的患者，包括腎功能不全、尿路結石、高血壓、糖尿病、心臟病，或生殖能力下降，要求需更為嚴格。若部分病人在飲食控制的情況下尿酸高於480μmol/L，則需進行正規的降尿酸治療。對於痛風反覆發作的患者，尿酸水平需降到300μmol/L以內；若無痛風反覆發作或痛風發作不超過兩次的患者，建議尿酸降到360μmol/L左右。

尿酸的下降不宜過快，否則會導致血中尿酸的濃度波動過大誘發急性痛風的發作，又稱為轉移性痛風。需每0.5-1個月複查一次，保持尿酸下降的速度在80-100μmol/L左右，較安全。