高尿酸血癥本身沒有任何症狀，但高尿酸血癥會引起較嚴重的急性併發症，即痛風急性發作。具體表現為關節部位出現紅、腫、熱、疼，伴有活動障礙，疼痛較劇烈會影響睡眠。最典型的發病部位是在第一蹠趾關節，即大腳趾根部關節紅、腫、熱、疼。痛風關節的疼痛是非對稱性，一般情況下為一側發作。

若高尿酸血癥得不到有效的控制，痛風會頻繁發作，可逐步累及到踝關節、膝關節、指關節、肘關節等各種大關節，且被影響的關節，除紅、腫、熱、痛外，還會出現關節腔尿酸結晶增多如關節腔積液，甚至會引起關節變形，影響到正常的關節功能。