（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者為一名48歲女性，自述半年來腹部隱隱作痛，近期不適加重，偶爾吃完飯後還有噁心、想吐的感覺，生活質量明顯下降，故來醫院就診。經過CT檢查後，確診患者患有小腸套疊。就病情進行詳細溝通後，給患者選擇進行手術治療，術後症狀改善，生活質量明顯提高。

【基本信息】女、48歲

【疾病類型】小腸套疊

【就診醫院】昆明醫科大學第一附屬醫院

【就診時間】2021年2月

【治療方案】腹腔鏡手術

【治療週期】住院治療2天，隨訪1個月

【治療效果】患者症狀明顯改善

一、初次面診

週日上午，患者崔大姐來到我的診室就診。患者自述半年前開始偶爾會感到腹部隱隱作痛，疼痛的感覺比較深，不像是在表淺部位，以為是和例假有關，就一直觀察情況，但是大概從3個月之前開始，疼痛的感覺略有加強，表現為時不時陣痛，有時還會越疼越嚴重，吃完飯之後偶爾會有噁心想吐的感覺，但是過一陣子也可以逐漸好轉，有時能看到糞便中帶血，給生活帶來了較大的不適，因此前來檢查。

經過體格檢查，未能發現患者腹腔內腫塊樣物質，常規的血常規、尿常規檢查顯示，患者的各項指標沒有明顯的異常，但是白細胞略有升高。通過CT檢查，發現患者左上腹部有局部空腸壁增厚，可以見到空腸腸管以及腸繫膜套入腸腔，近端局部腸管有息肉樣物質以及明顯的積液，增強後增厚的腸壁呈較為均勻的強化，考慮是繼發性腸套疊，故將患者收入院治療。

二、治療經過

與患者就病情進行詳細溝通後，建議患者進行手術治療，開始患者表示有些顧慮，後經過手術利弊的分析後，表示願意進行手術治療。在進行腹腔鏡手術過程中，發現套疊部位有一明顯的腸息肉，因此先通過腹腔鏡手術切除息肉後再進行小腸復位，由此診斷患者的小腸套疊為由腸息肉引起。術後囑患者臥床休息，禁食水，並觀察患者的具體情況。

三、治療效果

由於患者的前期症狀比較輕微，並且缺乏特異性，因此延誤了一些治療時間，但是患者的息肉生長侷限、緩慢，經檢查為良性息肉，因此繼發的小腸套疊程度較輕，手術的治療效果也非常好，術後患者的腹痛、腹脹、排便帶血等情況基本消失。此外由於患者本身體質較好，沒有高血壓、糖尿病等基礎病，所以入院2天后准許患者出院，囑患者門診隨訪1個月。

四、注意事項

通過手術治療後，患者的不良症狀消失，身體情況不斷好轉，作為醫生真是欣慰。由於患者進行的是腸道手術，因此建議患者剛出院時先進食流食，待胃腸功能穩定後，再改為進食半流食或軟食，最後再逐漸恢復正常飲食，飲食上應注意清淡飲食，不要吃生冷、辛辣等刺激性的食物。同時患者需要注意，如果今後再次出現陣發性腹痛、便血等類似症狀，一定要及時就醫，防止腸套疊再次發生，甚至因長期不治療而導致腸道病變局部合併腸梗阻、腸缺血壞死等疾病。

五、個人感悟

小腸套疊主要好發於2歲以下的幼兒，成人的小腸套疊很少為原發性的，多繼發於腸道的病理性改變，如腸息肉、腫瘤或憩室等。如本例患者，其發生小腸套疊的原因為腸息肉。在治療時，應明確患者發生此病的具體原因，並與患者進行溝通，有助於後續針對此進行預防。