(聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理)

摘要：趙阿姨，60歲，在1周前無明顯誘因出現腹部陣發性鈍痛症狀，以左上腹部明顯，還伴隨噁心、嘔吐胃內容物、偶爾反酸以及胸骨後燒灼感症狀，結合磁共振以及腫瘤標記物檢查，被診斷為胰腺腫瘤。通過積極行手術切除的方式對胰腺腫瘤進行治療，術後患者未出現明顯不適，順利出院。

【基本信息】女、60歲

【疾病類型】腫瘤(胰腺腫瘤)

【就診醫院】武漢大學人民醫院

【就診時間】2021年4月

【治療方案】手術治療(胰腺體尾切除術)+靜脈滴注(葡萄糖注射液、氯化鈉溶液、乳酸鈉林格注射液、注射用頭孢曲松鈉、醋酸奧曲肽注射液、注射用泮托拉唑鈉)

【治療週期】住院治療12天，定期複查

【治療效果】胰腺腫瘤得以切除，術後未有明顯不適

一、初次面診

患者趙阿姨，60歲，自述1周前無明顯誘因出現腹部陣發性鈍痛症狀，以左側上腹部為主，並未出現其他部位放射痛症狀。入院前患者出現噁心、嘔吐胃內容物1次，並未有咖啡樣物以及宿食味道，偶爾出現反酸、胸骨後燒灼感症狀，並未伴隨發熱症狀，大小便正常，自身存在糖尿病病史5年。

為進一步明確診斷，給予患者進行核磁共振檢查，顯示胰腺導管內乳頭狀瘤，胰腺體尾部病灶大小與主胰管相同，延遲期多呈不均勻化，給予腫瘤標誌物檢查，結果顯示相關標記物數值升高，結合患者臨床表現，可以診斷為胰腺腫瘤，且為胰腺體尾部腫瘤。

二、治療經過

與患者及其家屬商議後，同意給予手術切除胰腺體尾部腫瘤治療。在入院後首先給予患者進行凝血、藥敏等術前檢查，並與麻醉科、病理科等多科室進行會診，給予患者靜脈輸注氯化鈉溶液、乳酸鈉林格注射液進行補充液體，避免出現水電解質紊亂的情況。

入院第2天，給予靜脈滴注葡萄糖注射液、氯化鈉溶液，以避免出現低血糖。在入院第3天，在排除手術禁忌證後，為患者在全麻下行手術治療。於上腹部進行切口暴露胰腺，見腫物位於胰腺體尾部，剝離脾動靜脈切除腫物，並放置兩枚引流管，手術十分順利，術中出血較少。

患者麻醉清醒後返回病房，給予靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉進行抗感染，醋酸奧曲肽注射液，以抑制胰酶分泌，並使用注射用泮托拉唑鈉抑制胃酸分泌，同時給予生命體徵監護。

三、治療效果

患者在術前出現的腹痛、噁心、嘔吐等症狀，經過手術以及藥物治療後，病情得到明顯好轉，症狀基本消失。患者手術過程較為複雜，術中麻醉效果滿意，術後患者安返病房。在術後第1天，停止進行心電監護，給予少量溫水，促進腸蠕動引起排氣症狀，引流管引流通暢，引流淡紅色液體約50ml，澱粉酶檢查顯示輕度升高。術後第2天，即入院第5天，進食少量流食，術後2-4天，引流液以及澱粉酶均未見異常。術後第5天，即入院第8天，引流管引流出黃色液體且小於10ml，給予拔管處理，術後病理顯示為胰腺導管內乳頭狀瘤。術後第7天，患者一般情況較好，生命體徵平穩，傷口癒合良好，並無紅腫以及滲出。術後第9天，即入院第12天，切口癒合好，較為乾燥，未見滲血、滲液，未有感染現象，於是拆除縫線，治療效果良好，給予出院處理。

四、注意事項

患者經過手術以及藥物治療後，成功切除胰腺腫瘤，術後未見不適症狀，治療效果較為滿意，因此我也由衷為患者幹到開心。但由於患者出院後還需注意以下幾點：

1、患者進行胰腺體尾切除術後，由於影響胰腺正常功能，可能會出現血糖水平升高的情況，需要患者及時監測血糖水平；

2、患者出院後，在飲食方面，應儘量選擇清淡、高營養類食物，如雞蛋、瘦肉等，而避免進食油膩、刺激性食物，還需要避免飲酒、吸菸等；

3、若身體恢復較好時，可以選擇適當進行體育鍛煉，如打羽毛球、散步等，可以增強身體抵抗力，但需注意恢復早期儘量避免劇烈運動。

五、個人感悟

胰腺腫瘤可能會存在一定的惡變幾率，一般可以依據臨床表現以及影像學檢查進行診斷，確診後若患者身體情況允許時，可以選擇給予手術切除治療，而術後若像本案例的患者一樣，基礎身體情況良好時，通常恢復情況也會較好。因此在面對胰腺腫瘤時，需避免過度緊張、焦慮，若出現相關症狀時，及時到醫院就診即可。