血清鐵蛋白是人體內鐵儲存的場所，且血清鐵蛋白主要在巨噬細胞內儲存，因此血清鐵蛋白升高代表巨噬細胞增多、活化，具體原因如下：

1、機體有感染、炎症、腫瘤，此時血清鐵蛋白會增多。反之，當血清鐵蛋白增多時，應考慮感染、炎症和腫瘤的可能；

2、鐵代謝障礙會導致血清鐵蛋白增多，如鐵沉積病。由於各種原因引起鐵代謝障礙，造成鐵沉積在身體內無法排出，導致鐵蛋白增多；

3、連續輸血可把鐵引入體內並以鐵蛋白的形式儲存，造成鐵蛋白增多。