室性早搏是指由心室或室間隔中任何一個部位先於竇房結傳來的節律,而提前發出衝動並引起心搏。

  室性早搏有哪些表現?

  個體差異較大,有的沒有任何不舒服。有的感覺心慌、心臟“嘣嘣跳”。嚴重的室性早搏可導致頭暈,暈厥。

  室性早搏的危險性?

  室性早搏的預後取決於早搏出現的類型、是否觸發快速性心律失常以及患者有無器質性心臟病。所以,在不同的人群,其預後是不一樣的。在無心臟病的個體,室性早搏大多為功能性因素所致,預後好。但在由心臟病引起的頻繁發生的室性早搏人群中,常預示預後差,猝死的風險增加。

  發現室性早搏需做哪些檢查?

  心電圖、動態心電圖、心臟超聲,平板運動試驗是常用的檢查方法,如果室性早搏頻發,必要時行電生理檢查,瞭解早搏的多少,形態,心臟的結構、心功能及早搏起源部位等,幫助判斷早搏嚴重程度,決定進一步治療方案。如為冠脈缺血所致,則需要行冠脈造影檢查,隨著血管狹窄的緩解或解除,室性早搏多可緩解或消失。

  室性早搏都需要治療嗎?

  對於無基礎心臟病所致的早搏,臨床上十分常見,不需要特殊處理,但注意避免大量飲酒、吸菸、喝濃茶、咖啡等。但如果室性早搏發生頻繁,並引起明顯症狀而影響生活,可選用β受體阻滯劑、美西律自己中成藥如穩心顆粒、參松養心膠囊等。對於非器質性室性早搏,當24小時動態心電圖提示早搏數目超過1萬次,早搏的負荷超過10%-20%時,隨著時間延長,可出現心臟擴大、心功能不全,室早性心肌病,需積極治療。對於有器質性心臟病的室性早搏,更要高度重視。在醫師指導下給與藥物或射頻消融治療。

  總之,如發現室性早搏,不要太緊張,到正規醫院治療即可,讓心血管專科醫生來評估是否需要積極治療。