急性腎功能衰竭分為少尿期或無尿期以及多尿期，具體表現如下：

1、少尿期或無尿期：患者常會出現噁心、嘔吐、頭暈、頭疼、煩躁、乏力、嗜睡、甚至昏迷等表現。此時體內尿排出較少，體內的水、鈉瀦留以及有毒的代謝產物瀦留，患者會出現血壓增高、肺水腫、心衰等症狀；如果同時伴有感染、損傷或發熱時，體內含氮廢物代謝會加快血肌酐增高，此時很快容易出現尿毒症。尿毒症可以導致出現多個系統的表現，比如神經系統表現包括頭暈、頭痛、噁心、昏迷等；呼吸系統表現包括口中存在尿味；心血管系統表現包括心衰、心悸、胸悶、喘憋；泌尿系統則可能表現為無尿，肌酐增高等；

2、多尿期：患者每天尿量可達到2500ml以上，可經過利尿或自然出現。因為尿量增多，患者常會出現乏力、心悸等症狀，能量丟失會出現貧血、氣短、無力狀態。

急性腎功能衰竭患者常處於少尿期、多尿期，也有部分患者會進入到恢復期，並未進入多尿期或少尿期。在恢復期患者可能並無症狀，自我感覺良好。但也有可能會存在乏力、衰弱等表現，故臨床症狀複雜多樣。