（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本文患者為年輕女性，無誘因時常出現心慌症狀，並且伴隨出汗、乏力、尿頻等，常常自覺整個人都是在顫抖。每次發作時呈現突發突止的特點，持續時間很短，很多次是到醫院了症狀卻緩解了。通過心臟電生理檢查明確診斷為房室結折返性心動過速，予以微創的心臟射頻消融術後，不適症狀消失，未再發作，效果明顯。

【基本信息】女、31歲

【疾病類型】房室結折返性心動過速

【就診醫院】解放軍聯勤保障部隊第988醫院

【就診時間】2021年12月

【治療方案】心臟射頻消融術

【治療週期】住院治療4天，1個月後門診複查

【治療效果】症狀未再發作，疾病已經被根治

一、初次面診

近3年多來，患者許女士時常無誘因出現心慌不適，伴隨出汗、頭暈、乏力、尿頻等症狀，在症狀發作時常常自覺整個身體都在顫抖。每次發作特點是突然發作、突然終止，每次發作持續時間不等，常持續至數十分鐘，很少超過2小時。多數情況下是在急急忙忙到達醫院之前，症狀就消失了。做了不少檢查，也沒有明顯的異常，就以心臟神經官能症為診斷，給患者開具了一些調節神經的藥，但是患者表示症狀仍時不時發作，給患者增添了不少煩惱，也給生活和工作帶來不小的麻煩，此次再次來院就診。經過積極詳細的問診，初步考慮是陣發性室上性心動過速。但由於陣發性室上性心動過速疾病包含的常見類型，有房室結折返性心動過速和房室折返性心動過速，所以為進一步明確診斷，將患者收入院。

二、治療經過

患者住院之後檢查心電圖、胸部X光片，以及心臟彩超和化驗結果，均不能明確區分上述2種疾病。因此，建議患者進一步行心臟電生理檢查，心臟電生理檢查是一種微創檢查手段，檢查過程並沒有太多痛苦，並且安全性高。通過該檢查明確診斷為房室結折返性心動過速，對患者實行放置一根消融電極導管至心臟特定位置進行微創的心臟射頻消融術，這樣可以達到根治的目的。

三、治療效果

經過4天的治療後，患者表示症狀已明顯好轉，也無其他不適症狀，檢查效果也良好，隨後准予患者出院。術後1個月複查心電圖、胸部X光片以及心臟彩超均沒有發現異常改變，患者也表示日常生活和工作中未再出現心慌、出汗、乏力以及身體顫抖等情況，也不再擔心疾病復發以及疾病復發時絕望、瀕死和恐懼感，說明此項介入技術對身體沒有遺留任何後遺症。

四、注意事項

很開心患者的房室結折返性心動過速被成功改善了。由於房室結折返性心動過速屬於心臟電傳導途徑異常的疾病，常發生於無器質性心臟病患者，多數是精神緊張、電解質紊亂或者其他類型心律不齊所誘發。因此出院後在日常生活中，儘量避免出現精神緊張、腹瀉、噁心，以及熬夜失眠和飲用刺激性飲品。另外心臟射頻消融術雖然創傷不大，但儘量注意休息，避免過度勞累。如果再出現不適症狀，如心慌不適、頭暈、乏力等，要儘快就醫。

五、個人感悟

在臨床工作中，這類心慌的患者很多見，但是大多數人認為出現心慌症狀很正常。對於出現心慌時伴隨有頭暈、乏力、出汗、尿頻等症狀，並且症狀呈現突發突止的特點時一定要注意，應該想到房室結折返性心動過速這種疾病。多數情況下，這種疾病屬於良性過程，不會導致惡性事件，所以不用過度擔心。同該患者一樣到醫院經過檢查明確診斷後，行微創的心臟射頻消融術，達到了良好的治療效果。