腎萎縮的常見原因如下所示：

1、腎動脈狹窄：常見腎動脈狹窄與年齡有關，若為青壯年出現腎動脈狹窄，多見於大動脈炎，由於免疫因素導致大中小血管均會出現。腎動脈屬於中等血管，受到免疫炎症反應影響後會引起腎動脈狹窄，導致腎臟供血不足則腎臟萎縮。中老年人尤其伴有全身動脈粥樣硬化，腎動脈不可避免會出現動脈粥樣硬化，引起腎臟缺血、萎縮；

2、長期慢性腎臟疾病：無論為原發慢性腎小球腎炎、難治性腎病綜合徵、急進性腎小球腎炎遷延不愈、IgA腎病，或是繼發慢性腎臟疾病，如高血壓腎損害、狼瘡性腎炎、乾燥綜合徵腎損害等，均會因為腎臟縮小而引起慢性腎衰竭即腎萎縮。