IgA腎病定義就是在腎小球系膜區，有IgA或者IgA為主的免疫複合物沉積，所以最終確診IgA腎病必須做腎穿。腎臟穿刺做完以後，在病理片上看到系膜區免疫複合物沉積，做免疫熒光發現IgA為主才能確診是IgA腎病。

所以IgA腎病最終診斷靠腎穿的病理確診，臨床上可能提示，比如患者同時存在血尿、蛋白尿，血裡IgA高，但有的患者也可以不高。IgA腎病的檢查，最終的確診診斷是腎臟穿刺。