慢性腎衰的治療主要是延緩疾病進展，針對併發症給予對症支持治療。對於晚期和尿毒症明顯的患者，可給予透析治療。主要包括以下幾點：

1、治療引起慢性腎衰的原因，但往往疾病進展到慢性腎衰時，無法發現確切病因；

2、治療併發症，如果有貧血，可應用重組人紅細胞生成素治療，同時注意補充鐵劑。如有低鈣血癥、高磷血癥或腎性骨病，可以口服磷結合劑、鈣、骨化三醇等，如果存在酸中毒，可口服碳酸氫鈉，嚴重者靜脈治療，以糾正代謝性酸中毒。高鉀血癥可以通過糾正酸中毒，應用利尿劑，給予葡萄糖、胰島素治療或口服降鉀樹脂，嚴重時還需要透析治療。水鈉代謝紊亂者需要控制鈉鹽攝入，但嚴重低鈉血癥時需及時補充鈉鹽、糾正低鈉。高血壓患者儘量將血壓控制在合理範圍，透析前慢性腎衰患者血壓應該＜130/90mmHg，可以使用鈣離子通道阻滯劑、β受體阻滯劑，酌情使用血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑；

3、慢性腎衰患者存在明顯尿毒症表現且治療不能緩解時，應該採用透析治療，常用透析方式包括血液透析和腹膜透析。