首先是系統性紅斑狼瘡的鑑別診斷，因為引起腎臟病變的原因有很多種，比如腎小球腎炎。腎小球腎炎是由於鏈球菌感染以後引起，或者由於其他原因比如病毒或細菌引起，所以做尿培養、腎功能檢查、B超以及病理檢查、腎穿刺檢查可以與這些疾病鑑別。除此之外還有其他自身免疫病，包括乾燥綜合徵、類風溼性關節炎、皮肌炎、硬皮病、血管炎等，也可以引起腎功能受損。
這些疾病都有自己的特點，可以進行相應檢查進行鑑別。比如類風溼性關節炎引起的腎臟病變，表現的是關節受累以及類風溼因子陽性，以及其他抗核抗體陽性等。所以進行檢查，包括抗核抗體、Sm抗體、雙鏈DNA抗體、核小體抗體等，對於診斷系統性紅斑狼瘡很有幫助，對於鑑別是不是狼瘡性腎炎也很有幫助。所以在臨床上，患者得了疾病以後及時到醫院就診，才能做出明確診斷進行更好的治療。