（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者孫阿姨，70歲，2年前出現陣發性胸悶、針刺樣胸痛症狀，發作時持續4-5分鐘，休息後緩解，2小時前出現無誘因頭暈症狀，結合心電圖以及心臟彩超檢查，初步診斷為心臟肥大，給予規律藥物治療以及一般調護，病情基本得到穩定，胸悶、胸痛、頭暈症狀消失。

【基本信息】女、70歲

【疾病類型】心臟肥大（肥厚型心肌病）

【就診醫院】西安交通大學第一附屬醫院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】口服藥物（富馬酸比索洛爾片、替米沙坦片、苯磺酸氨氯地平片）

【治療週期】住院治療7天，1個月到院複診

【治療效果】病情基本穩定，患者胸悶、胸痛、頭暈症狀消失

一、初次面診

患者自述2年前出現陣發性胸悶、胸痛，多呈針刺樣，每次持續4-5分鐘，休息後緩解，發作次數較少，並未進行規律治療。2個小時前出現無誘因頭暈症狀，呈非眩暈性，為尋求進一步治療，來我院就診。給予體格檢查顯示：心律齊，90次/分，主動脈瓣區第二聽診音可聞及2/6級收縮期雜音，並無心包摩擦音，脈率規整，為90次/分。行心電圖檢查，顯示竇性心律左室面高壓電ST-T異常改變。心臟彩超檢查顯示左室壁增厚，左室流出道狹窄，符合肥厚型心肌病節段性室壁運動不良表現，結合患者臨床表現以及病史，以心臟肥大收入院治療。

二、治療經過

患者入院後積極配合完善相關檢查，綜合檢查結果考慮保守治療效果較好，與患者溝通後給予富馬酸比索洛爾片，可以改善心室舒張功能，緩解心肌缺血、缺氧的情況，進而緩解患者出現的胸悶、胸痛、頭暈症狀。詢問病史得知患者有高血壓病史，囑其繼續服用替米沙坦片、苯磺酸氨氯地平片降壓藥物，控制血壓水平，以免病情加重。住院第1天時，由於患者出現胸悶、胸痛明顯，給予患者吸氧治療，可以緩解心肌缺血缺氧引起的胸悶、胸悶症狀。

三、治療效果

經過規律藥物治療，在入院第3天，患者訴陣發性胸悶症狀消失，入院第5天，患者訴頭暈症狀消失，但仍出現輕微胸痛症狀，血壓水平控制良好。而在入院第7天時間，患者主訴無其他不適，查體血壓水平平穩，患者較為滿意，給予出院處理。出院後囑患者繼續上述服藥，1個月後到院複查，上述症狀並未出現，血壓水平也處於正常範圍。

四、注意事項

患者經過規律藥物治療以及一般調護時，病情基本趨於穩定，我感到十分高興，但需要注意以下幾點：

1、患者在日常活動中，行動應輕柔，避免突然站立，以免誘發頭暈症狀；

2、適當進行體育鍛煉，如散步、太極拳等，可以增強身體抗病能力，對於疾病恢復也存在一定益處，注意強度適中，避免劇烈運動；

3、患者在出院後需要注意觀察血壓以及是否出現自身不適症狀，若出現不適症狀時，應及時到醫院就醫。

五、個人感悟

對於心臟肥大疾病，部分患者可能並未出現明顯症狀，而部分患者如本案例患者一樣，會出現胸悶、胸痛症狀，可以通過心電圖以及心臟超聲等檢查輔助診斷疾病，明確診斷後給予患者規律治療，一般可以使病情較為穩定。但若如本案例患者一樣，出現胸悶、胸痛症狀但並未進行規律治療後，病情逐漸加重出現頭暈症狀，不利於身體健康。