對於風溼熱要打幾年青黴素，需要根據患者的年齡、鏈球菌感染的易感程度，以及風溼熱發病的次數，是否存在瓣膜病遺留而定，大致分析如下：

1、對於風溼熱首次發病的患者，使用青黴素的時間並不長，一般用2-4周即可達到控制風溼熱，以及鏈球菌感染的作用，後期主要做一級預防；

2、對於反覆發作或者繼發風溼性心瓣膜病變的患者，應用青黴素的時間要適當延長，稱為二級預防；

3、對於部分患有易感傾向、反覆發作的風溼熱，而且患有心肌炎史或者遺留瓣膜病變的患者，應用青黴素的時間應該適當給予延長，部分文章提到至少要使用10年，或者用到40歲，甚至部分人提出要終生應用；

4、對於曾經患有心臟炎，但是沒有心瓣膜病變遺留的患者，應用青黴素的時間可以適當縮短，但是最少也要10年；

5、對於患有單純性關節炎，應用青黴素的時間相對可以縮短。兒童患者最少用到21歲或者用8年，成人患者至少使用5年。

上述只是推薦的用藥時間，具體時間需要根據具體情況而定。