通常需要依靠以下檢查，才能確診風溼熱：

1、檢查臨床症狀：可能會出現皮疹、皮下結節，或可能出現咽痛、扁桃體炎、發熱，或心臟胸痛、胸悶、心肌損傷，甚至部分患者可能出現關節炎，以及神經系統症狀，頭疼等情況，才能稱為風溼熱臨床表現；

2、綜合檢查：具備臨床表現後，可能要結合血化驗檢查，如可能出現體內炎症指標升高，血沉、C-反應蛋白、鐵蛋白等升高，或在體內檢測到抗鏈球菌溶血素O抗體，可能提示風溼熱；

3、輔助檢查：如關節超聲，觀察是否存在關節滑膜炎、肌腱腱鞘炎症。可以進一步做超聲心動圖檢查，判斷心瓣膜或心肌有無受損。可能會做心電圖以及心肌損傷標誌物檢查，判斷心肌細胞是否受到明確損害。可能要結合頭顱核磁共振檢查，甚至嚴重或疑難病人，需多學科醫生會診，需要請心內科、皮膚科、神經內科醫生共同進行診斷。