風溼熱的確診主要依靠臨床表現和實驗室檢查。風溼熱的表現分主要表現和次要表現，主要表現有五點，包括心臟炎、多發性關節炎、舞蹈病、環形紅斑和皮下結節。次要表現有三點，既往風溼病史、發熱和關節痛。實驗室檢查主要是急性期的炎症指標升高，比如血沉加快、超敏C-反應蛋白增高、白細胞增加和貧血。心電圖出現PR間期延長和QT間期延長。

兩項主要指標，或者一項主要指標加兩項次要的診斷指標，在同時伴有A組乙型溶血性鏈球菌感染的基礎上，即可以確診。