丙肝為陽性,但沒有病毒,是指丙肝抗體陽性,而丙肝核酸即HCV-RNA陰性,此時並無傳染性。丙肝病毒感染後有無傳染性,在於體內有無病毒複製,病毒複製的關鍵指標是HCV-RNA是否陽性。只要HCV-RNA陽性,均代表體內有病毒複製,具有傳染性。

丙肝核酸陽性,無論肝功能是否正常,病人有無臨床表現,症狀輕重程度,均應進行抗病毒治療。所以丙肝抗體陽性,只代表有丙肝感染,並不代表有HCV-RNA存在,以及病毒複製。

丙肝抗體可以在體內存在較長時間,丙肝抗體是篩查丙肝最基本檢測項。所以在篩查丙肝時,首先要查是否感染過丙肝病毒,丙肝抗體是否陽性。若丙肝抗體陽性,再繼續查HCV-RNA是否陽性。丙肝抗體若為陽性,需注意經過治療的病人,如經過抗病毒治療後若有效,HCV-RNA應為陰性,但丙肝抗體始終陽性,所以抗體陽性不代表有病毒複製。