丙肝陰性是沒有丙肝嗎
丙型肝炎陰性並不一定沒有丙型肝炎,需要根據患者檢測的項目,以及檢測的時間進行判定。檢測丙型肝炎丙型肝炎的抗體,即抗-HCV,以及丙型肝炎的核酸,稱為HCV-RNA。具體二者所代表的意義如下:
1、丙型肝炎的核酸:是檢測丙型肝炎在患者體內是否出現丙型肝炎的病毒複製,以及是否傳 染的標誌。一旦體內被丙型肝炎病毒感染,在患者發病後1-3周,即可出現丙型肝炎的核酸陽性。所以此時如果出現丙型肝炎核酸陽性,可以考慮患者體內已經丙型肝炎病毒存在,而且丙型肝炎病毒複製是傳染性指標,丙型肝炎核酸滴度越高,傳染性越強。如果患者經過治療後,丙型肝炎的核酸很快轉陰,以及持續轉陰,但此時還無法檢測,包括患者在口服抗病毒藥治療後,使用標準療程12周治療後,要停藥觀察12周,如果還持續陰性,才能說明體內丙型肝炎病毒被清除;
2、抗-HCV:即在丙型肝炎病毒感染2周之後,甚至1個月-3個月才出現陽性,出現較晚,所以需要丙型肝炎病毒感染之後,在很早時患者如果檢測陰性並不能代表沒有感染過丙型肝炎病毒,所以要動態觀察。丙型肝炎抗體陽性只代表體內有丙型肝炎病毒感染,抗體不具有保護性,所以可以終身攜帶或者長時間攜帶。
所以部分患者在經過抗病毒治療後,核酸出現陰性,而檢查抗體時仍然陽性,懷疑自己是否出現丙型肝炎復發。其實是否出現丙型肝炎復發,以及病毒是否被清除,主要需要觀察HCV-RNA是是否陰性。因為丙型肝炎抗體不具備判斷丙型肝炎是否被體內被清除的標誌,以及體內是否有傳染性、病毒是否複製的指標,丙型肝炎抗體陽性只代表感染過丙肝病毒。