胸腺瘤合併重症肌無力的分級
I型:單純眼肌型,侷限於單純的眼肌麻痺。
IIa型:輕度全身肌無力,有顱神經(眼外肌),肢體和軀幹肌無力,但不影響呼吸肌,無明顯延髓肌症狀,這組病人抗膽鹼酯酶藥物反應良好,死亡率低。
IIb型:有明顯的臉下垂、複視、構音和吞嚥困難及頸肌、四肢肌無力,部分病人的軀幹肌和四肢肌力尚好,這組病人抗膽鹼酯酶藥物常不敏感,易發生肌無力危象,死亡率亦相對較高,應予重視。
III型:急性進展型,常為突然發病,並在6個月內迅速進展,早期出現呼吸肌受累,伴嚴重的延髓肌、四肢肌和軀幹肌受累,抗膽鹼酯酶藥物反應差,極易發生肌無力危象和很高的死亡率。常伴發胸腺瘤。為臨床重點處理對象。
IV型:晚髮型全身無力。常在I、IIa型數年之後加重症狀,出現較明顯的全身肌無力,多伴發胸腺瘤。
MGFAClassification
I型任何眼肌無力、可伴有眼閉合無力,其他肌群肌力正常
II型無論眼肌無力的程度,其他肌群輕度無力
IIa主要累及四肢肌或(和)軀幹肌,可有同等程度以下的咽喉肌受累
IIb主要累及咽喉肌或(和)呼吸肌,可有同等程度以下的四肢或(和)軀幹肌受累
III型無論眼肌無力的程度,其他肌群中度無力
IIIa主要累及四肢肌或(和)軀幹肌,可有同等程度以下的咽喉肌受累
IIIb主要累及咽喉肌或(和)呼吸肌,可有同等程度以下的四肢或(和)軀幹肌受累
IV型無論眼肌無力的程度,其他肌群重度無力
IVa主要累及四肢肌或(和)軀幹肌,可有同等程度以下的咽喉肌受累
IVb主要累及咽喉肌或(和)呼吸肌,可有同等程度以下的四肢或(和)軀幹肌受累
V型氣管插管,伴或不伴機械通氣(除外術後常規使用);無插管的鼻飼病例為IVb型