診斷腸梗阻最主要的依據，具體如下：

1、既往史：主要表現為腹部脹疼或者痙攣性疼痛，同時會停止排氣、排便，或者明顯的排氣、排便減少，對於高位腸梗阻患者，同時會伴有噁心、嘔吐；

2、體檢：會發現腸梗阻的患者一般腹脹比較明顯，局部有輕壓疼，用聽診器去聽腸鳴音，對於早期的機械性腸梗阻，會表現為腸鳴音異常的活躍，同時有咕嚕咕嚕的氣過水聲。對於麻痺性、動力性腸梗阻，會表現為腸鳴音明顯減弱或聽不到腸鳴音；

3、影像學檢查：最簡單有效的是腹平片檢查，一般讓患者立位做腹部的X光平片，典型表現是腸管明顯擴張，同時出現氣液平。另外也可以用腹部CT來明確診斷腸梗阻。