乳腺纖維腺瘤多大需要手術沒有明確的指徵。通常1cm以下的纖維腺瘤如果為3類，建議不手術。1-2cm之間德腫瘤，可以觀察也可以手術。2cm以上腫瘤傾向於進行手術。如果進行微創手術，建議1.5cm以上可以考慮手術。因為微創手術的刀槽為2cm，如果B超檢查或者觸摸到腫瘤為2cm，實際上腫塊大小超越2cm，用2cm的刀槽手術可能需要前後移動刀槽，手術時間和手術難度會明顯增大。如果腫瘤為多發，傾向於定期觀察，單發腫瘤傾向於手術。

腫瘤生長速度與手術也有關係。通常6個月生長長軸超過20%，此時如果腫塊超過1cm，可能也需手術。纖維腺瘤是病理學診斷，B超考慮纖維腺瘤，可能存在一定的誤差，可能需要在大醫院或者不同的醫院定期複查B超，明確是否為纖維腺瘤。因為即便認為是纖維腺瘤，也存在2%-3%的概率不是纖維腺瘤。