甲狀腺癌通常不會引起左肩痛，但若出現較晚期的側頸部淋巴結轉移，即頸部Ⅳ區的淋巴結轉移可能會出現肩痛的症狀，此時可能需要通過手術解除淋巴結對神經的壓迫。對於此類患者需進行甲狀腺的全切以及側邊淋巴結清掃，並排除是否由於甲狀腺癌引起頸肩痛。另外，可以與骨科醫生進一步會診，完善頸肩部的平片、核磁等骨科的相關檢查，從而評估疼痛是否由於頸部或肩部的原發性病變所導致。

若出現肩部的疼痛，通常考慮為頸椎病。此時應進行檢查以排除是否存在頸椎病或肩部勞損、外傷等，若排除上述因素且確定存在患側的Ⅳ區淋巴結轉移，則應首先考慮進行手術治療。