大腸癌癌前病變如果不積極治療，會出現癌變。大腸癌癌前病變包括息肉、腺瘤性息肉、炎症性腸病以及異型增生。腺瘤性息肉包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤。絨毛狀腺瘤的癌變率最高，管狀腺瘤癌變率相對最低，根據絨毛成分進行劃分。

其它癌前病變，比如炎症性腸病、潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，也有一定癌變率，根據時間長短，其癌變率就會相應增加。

所以這些疾病需要積極進行治療，包括息肉，要提前干預。如果發現腺瘤性息肉，可以進行結腸鏡下切除；如果是家族性腺瘤病，進行早期結腸手術治療，能有效預防腫瘤的發生。