臨床上並沒有膽管癌晚期患者臨終前15個症狀,較為常見的症狀有黃疸、高熱、疼痛、腹水、少尿或無尿、昏迷等。
1、黃疸:在腫瘤的壓迫下,膽管狹窄或梗阻,出現肝內膽汁淤積,發生黃疸,表現為眼黃、尿黃、皮膚黃等;
2、疼痛:包括腫瘤壓迫出現的上腹部疼痛、腫瘤治療引起的疼痛、機體免疫力低下引起的局部感染疼痛,以及侵犯周圍神經導致的全身多處疼痛;
3、大小便異常:包括膽管受阻導致血膽紅素增高及尿、糞膽原排出減少,血膽紅素增高引起濃茶樣尿,以及大便灰白色或呈白陶土樣,以及可併發肝腎綜合徵如少尿或無尿、稀釋性低鈉血癥、氮質血癥;
4、腹水:腫瘤壓迫肝外膽管或肝內膽汁淤積時高濃度的膽紅素可損害肝細胞,久之可能發生肝硬化,導致門靜脈高壓,出現大量腹水;
5、全身症狀:癌性發熱、腫瘤侵犯胃腸道引起的食慾不振、噁心嘔吐及腫瘤消耗引起的乏力、極度消瘦等。除此之外,根據腫瘤轉移位置的不同可能還會引起咳嗽、胸悶、氣短、咯血、皮膚黏膜出血、消化道出血、水腫等。嚴重時出現中毒性腦病,引起昏迷。
當膽管癌晚期時,應當給患者心理安慰,配合醫生治療。當患者疼痛時,升階梯鎮痛處理,緩解症狀;在治療允許的情況下,儘可能滿足患者願望,保持良好的心態、配合治療有利於延長生存期。