膽囊癌
什麼是膽囊癌
膽囊癌是膽道常見的惡性病變,90%的病人發病年齡超過50歲,女性發病約為男性的3-4倍。
流行病學顯示,70%的病人與膽結石有關。膽囊癌多發生在膽囊體部和底部。其起病隱匿,早期無特異性症狀,早期診斷困難,其臨床表現常被膽囊結石等其他疾患的症狀所掩蓋,就診時往往屬於晚期。部分病人是因膽囊切除標本病理檢查意外發現膽囊癌。膽囊管主要的臨床症狀主要有中上腹及右上腹隱痛、脹痛、不適、噁心、嘔吐、噯氣、乏力、食慾缺乏等。膽囊管受阻時可觸及腫大的膽囊。能觸及右上腹腫物時往往已到晚期,常伴有腹脹、食慾差、體重減輕或消瘦、貧血、肝大,甚至黃疸、腹水、全身衰竭。少數腫瘤穿透漿膜,發生膽囊急性穿孔、腹膜炎,或慢性穿透至其他臟器形成內瘻;還可引起膽道出血、肝瀰漫性轉移引起肝衰竭等。
膽囊癌首選手術切除,手術切除的範圍依據膽囊癌分期確定,單純化學或放射治療大多效果不佳,可作為術後輔助治療。