膽囊結石是否需要手術，不止取決於膽囊結石的大小，還需根據結石相關症狀，膽囊形態、功能是否正常以及是否出現膽結石相關併發症決定是否需進行外科手術。如果僅依據膽囊結石大小而定，則單發膽囊結石直徑＞3cm，建議外科手術治療，原因在於這種膽囊結石合併膽囊癌的風險提高。

大多數膽囊結石手術適應症是指有症狀的膽囊結石，包括反覆發作膽絞痛、急性膽囊炎，同時合併有肝外膽管結石、膽源性胰腺炎發作的膽結石患者，或長期反覆出現慢性膽囊炎，包括右上腹隱痛、消化不良。超聲檢查發現膽囊大小、形態、功能出現異常，膽囊萎縮或膽囊充滿型結石，以及膽囊壁明顯增厚存在癌變風險，這種情況都應考慮外科手術治療。如果膽囊大小、形態、功能均正常且無明顯臨床症狀，建議可通過定期檢查，通過藥物保守治療。