患者過量吸入二手菸時出現頭痛，主要考慮與血管神經性頭痛、腦血管疾病、偏頭痛等原因有關。通常患者吸入二手菸相當於被動吸菸，在及時脫離被動吸菸環境並外出呼吸新鮮空氣後，數小時內即可緩解頭痛症狀：

1、血管神經性頭痛：此類患者可能是由於吸入香菸內含有的煙焦油、尼古丁、一氧化碳等有害物質過量，造成腦部供氧不足，進而引起短暫性腦缺血發作，從而表現為頭痛；

2、腦血管疾病：若患者存在腦血管疾病，如腦動脈硬化，過量吸入二手菸後其內的尼古丁可導致血小板聚集，引起血流阻力障礙；其次，如果患者有腦動脈粥樣硬化等病理性改變，可引起患者腦供血不足，從而出現頭痛；

3、偏頭痛：長期偏頭痛的患者也可在過量吸入二手菸後出現頭痛症狀，由於香菸內的尼古丁可經嗅覺刺激大腦神經，促進P物質、降鈣素基因相關肽和其他神經肽的釋放，作用於患者腦血管引起血管擴張，進而出現頭疼。

因此上述患者應日常遠離吸菸人群，適當鍛鍊身體以增強自身體質，同時若長期劇烈頭痛的患者應及時就醫，進行進一步診斷。