（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本病例是一位慢性膽囊炎的患者，平常工作比較勞累、繁忙，經常出現右上腹不適，目前已經嚴重的影響了患者的正常生活和工作。患者為求手術治療收入院，排除手術禁忌後在全麻下進行腹腔鏡膽囊切除術。此手術為微創手術，手術創傷較小，術後恢復較快，患者在術後的第1天便出院，且右上腹疼痛消失，術後7天恢復正常生活。

【基本信息】男、38歲

【疾病類型】慢性膽囊炎

【就診醫院】聊城市人民醫院

【就診時間】2021年11月

【治療方案】手術治療（膽囊切除術）

【治療週期】住院治療3天

【治療效果】右上腹不適症狀消失，順利出院

一、初次面診

今日一位男性患者前來就診，面容焦慮，患者自述：平日工作較為繁忙、勞累，經常出現右上腹不適，在外就診提示慢性膽囊炎，今天來主要是諮詢一下這種情況應該怎麼治療。與患者簡單溝通後，我為患者講解了慢性膽囊炎的治療原則，首先，給予消炎利膽治療控制症狀，如果慢性膽囊炎長期存在嚴重影響了正常生活工作，可以考慮行手術治療，而手術方式主要是腹腔鏡膽囊切除術。這個患者認為慢性膽囊炎已經嚴重影響了正常生活和工作，因此決定住院行手術治療。

二、治療經過

入院之後，給患者常規進行實驗室檢查，包括：血常規、肝腎功、病毒篩查、出凝血機制等，上述檢查都沒有發現明顯的異常，隨即又患者進行腹部B超和腹部CT，發現膽囊確實存在膽囊壁厚的情況，但是沒有發現明確的結石或者息肉。長期的膽囊壁厚可能會引起更嚴重的問題，所以我們也是建議患者行手術切除。與患者交代相關的手術風險後，患者表示接受和理解，並於次日在全麻下接受了腹腔鏡膽囊切除術。

三、治療效果

由於腹腔鏡膽囊切除術是一種微創手術，手術時間較短，創傷較小，患者在術後第1天便治癒出院。腹腔鏡膽囊切除手術之後，患者的右上腹不適的症狀消失，患者逐漸恢復正常的生活和工作，焦慮情緒緩解。因為目前大部分醫院都是開展日間手術，患者出院比較早，但切口拆線一般要7天左右，3天左右切口需要換藥一次，患者遵醫囑進行復查，複查時瞭解到，患者疼痛症狀已經消失，目前已經恢復工作。患者對於治療效果十分滿意。

四、注意事項

很高興患者經過手術治療，病情得到緩解。但仍需要注意飲食，手術後的前3個月應該以清淡、易消化的食物為主，避免進食油膩的食物。因為膽囊切除術後，油膩食物可能會影響消化功能，而且此時膽囊儲存膽汁的功能喪失，患者吃油膩的食物有可能會造成膽汁排洩過快，從而造成腹瀉的情況。但機體很快會適應這個過程，消化功能會逐漸正常。此外，患者要注意切口的情況，如果切口有紅腫、感染的情況，應該及時來醫院複查；如果沒有其他異常該情況，術後1個月左右來院複查即可。

五、個人感悟

隨著生活節奏的越來越快，還有飲食結構的變化，慢性膽囊炎的發病率越來越高，而且傾向於年輕人，主要與勞累、壓力大、飲食不健康相關。慢性膽囊炎最主要症狀就是右上腹的疼痛或者不適，一般經過消炎利膽治療，患者會有比較好的治療效果，但是更重要的是生活方式的調整。目前好多患者由於工作的原因無法改變生活方式，導致慢性膽囊炎的症狀反覆發作，嚴重影響了正常的生活和工作，這個時候可以選擇手術治療，目前的手術都是微創治療，以腹腔鏡下手術為主，具有效果好、恢復快、影響小的特點。