（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：哺乳期年輕女性為照顧二胎而導致自身勞累，出現睡眠不佳、激素紊亂等症狀，又因產奶需求而大量進食高脂肪、高膽固醇飲食，從而導致慢性膽囊炎發作。慢性膽囊炎一經確診，患者需積極進行藥物治療，並督促患者進行飲食調控，調整心態，從而使病情獲得良好的控制效果。

【基本信息】女、35歲

【疾病類型】慢性膽囊炎

【就診醫院】福建醫科大學附屬協和醫院

【就診時間】2021年11月

【治療方案】口服藥物治療(熊去氧膽酸片)+心理疏導

【治療週期】長期治療1年餘

【治療效果】患者病情得到有效控制，無再次發作

一、初次面診

就診前1年，患者因自覺右上腹悶脹感，且該症狀飯後較為明顯，日常開始厭惡各類油膩食物，食慾降低等症狀前來我院進行就診。通過患者自述，初步瞭解了患者的情況，後對患者行肝膽彩超檢查，結果提示該患者膽囊壁出現增厚，且增厚＞3mm，膽囊壁較為毛糙，膽囊內存在膽汁淤積，但並未發現明顯結石，初步考慮為慢性膽囊炎。

二、治療經過

經過對患者的詳細詢問，逐步瞭解了患者的情況。本篇患者是由於近期剛生完二胎，本身處於激素紊亂時期，又因為寶寶的緣故而不能很好地睡覺、休息，生活壓力較大，且為了能夠產奶，經常食用高脂肪、高膽固醇的食物，吃飯也不規律，上述多種因素綜合，導致患者出現膽囊炎。由於目前患者症狀反覆發作，情況較為嚴重，無法照顧剛出生的寶寶，因此心理疏導為首要任務。經過仔細勸解與開導，患者逐步放鬆心情，同時囑患者服用熊去氧膽酸膠囊，以達到利膽的效果。同時指導患者控制飲食，少吃油膩食物，適當進食低脂肪、高蛋白的食物，多吃蔬菜和水果，並結合積極的運動鍛鍊，以改善患者的消化功能，同時督促家屬注意分擔患者的生活壓力，不可一切依靠年輕母親操勞，同時也要一併幫助疏導患者情緒。

三、治療效果

在心理疏導、藥物治療與飲食調控的多重干預下，患者的慢性膽囊炎得到有效控制。1年後複查，不僅慢性膽囊炎沒有再次發作，且膽囊壁增厚的情況也消失了。仍舊囑患者需要注意定期複查隨訪，並不能因症狀得以控制和緩解，而恢復原有不良的飲食習慣和生活習慣，否則仍有可能會導致慢性膽囊炎復發。

四、注意事項

很高興，本篇患者經過積極治療，膽囊炎得到了有效控制，且無復發的情況，但患者和家屬仍不能掉以輕心，需要繼續對日常生活中的情緒變化保持警惕，並注意飲食調控，具體包括以下幾種：

1、日常飲食不要過於油膩，且三餐不宜過飽，少吃動物內臟、肥肉等高脂肪、高膽固醇食物。如果本身出現肥胖，應及時減肥，如果出現高血脂、高血糖等情況，應同時注意控制血脂、血糖，避免進食高熱量和過甜的食物；

2、日常飲食中應多吃新鮮蔬菜、水果，多運動，積極鍛鍊，多飲水；

3、日常生活中注意保證情緒平緩，避免大悲大喜，避免壓力過大，及時進行情緒調控，避免過度緊張；

4、患者仍需定期複查隨訪，行肝膽彩超檢查，動態觀察自身的病情變化，做到及時發現異常，以防病情出現反覆。

五、個人感悟

臨床中大多數慢性膽囊炎都與結石相關，但也有部分非結石性慢性膽囊炎，主要與暴飲暴食、不規律飲食、雌激素異常、壓力等因素相關。而本篇患者恰巧屬於非結石性慢性膽囊炎，並且是由於激素異常、飲食不規律、生活壓力較大等多重因素綜合所致，因此在制定治療方案時，需綜合多種情況考慮。根據此患者的經歷，結合臨床經驗，我們在此建議廣大群眾：

1、生活中的壓力不可避免，一定要學會適當的舒緩壓力，長期的高壓有可能導致多種疾病的發生，甚至會加大癌症的發生概率；

2、千萬不要因為疾病微小而不處理，往往某些疾病雖然不嚴重，但發作起來症狀令人苦惱，並且長期不關注，病情進展也會出現其他相關風險；

3、一定要禁忌暴飲暴食，特別是針對本身存在消化系統疾病的人群，如果長期暴飲暴食或飲食不規律等，很容易加重消化道相關負擔，引起不必要的疾病。