乳腺增生症的四個階段
1、乳痛症:主要見於青春發育期或青年女性,在經期前有明顯的乳房腫脹、疼痛,有時疼痛可延及肩背部,局部常有疼痛及震動式疼痛。經後乳房疼痛及腫脹逐漸自行緩解,並有鬆弛感。這類患者常伴有痛經、月經失調及經期緊張症。緩解期僅有乳房增厚感,未能捫及結節。本症屬生理變化範圍。
2、乳腺小葉增生:是乳腺增生中最常見的臨床階段,多見於20~30歲的青年女性。主要表現為經前期乳房脹痛、不適,疼痛加劇時,可延及肩背與腋下。乳房局部常可捫及大小不等的結節或片狀組織增厚。經後結節縮小、組織柔軟,但結節很難完全消退。病變較多分佈於乳房的外上象限或呈彌散性分佈。此期在病理中已出現明顯的腺上皮增生表現。
3、乳腺纖維腺瘤或乳頭狀瘤病:由小葉增生進一步發展而來。臨床表現為整個乳腺常同步均勻增厚,個別區域可捫及邊界清晰的小結節或纖維腺瘤,可呈多發性細小的病變,有一定活動度,但無壓痛,月經過後並不消失。此期從病理上看,若以腺上皮及纖維組織增生為主,則可由此衍化為纖維腺瘤;若為導管上皮呈乳頭狀增生,則可發展為乳頭狀瘤。多發於腺體邊緣,呈多發性者,成為乳頭狀瘤病,有較高的癌變率。
4、纖維囊性增生病或硬化性乳腺病:為瀰漫性乳腺慢性增生與囊性變的結果。多發生於30歲以上女性。整個乳房堅實、增厚,或呈扁平塊狀,表面光滑或呈結節狀,無壓痛。經前、經後無症狀與體徵的改變,囊腫形成後,則表現為乳房內散在、多發、大小不等的結節。患者常由於乳房捫及結節而就醫;部分患者可以出現漿液性或漿液血性的乳頭溢液;少數患者可同時有腋窩淋巴結腫大,甚至可發生癌變。