膽管癌後背疼痛需要結合疼痛部位、程度、持續時間以及伴隨症狀來分析原因，具體如下：

1、惡性腫瘤轉移到後腹膜，同時後腹膜淋巴結腫大，導致患者後腹膜神經受到卡壓，出現後背部疼痛症狀；

2、腫瘤直接侵犯神經或周圍血管，出現後背部劇烈疼痛，尤其腫瘤後期，這些症狀會更加明顯；

3、膽管癌擴散轉移到肩背部骨頭或者軟組織，可出現劇烈疼痛。

因此，膽管癌患者出現後背疼痛時一定要警惕，需及時到醫院進行檢查，明確病因後採取相應治療措施。