膽管癌
膽管癌引流有用嗎
膽管癌引流有用,分為可切除腫瘤的術前引流和不可切除腫瘤的減黃引流,具體如下:
1、術前引流:通過術前引流可以改善肝功能,提高患者手術耐受性,進而提升手術的安全性。但是術前引流也有侷限性,引流相關併發症的發生可能延誤手術時機。目前研究結果表現,術前引流對於患者的生存沒有明顯改善;
2、減黃引流:大部分膽管癌患者無法進行手術切除,因為膽管腫瘤壓迫膽道,引起梗阻性黃疸,容易引起反覆膽道感染,導致肝功能進行性損害,進一步威脅生命。梗阻以後必須及時進行引流,解除黃疸、改善肝功能、提高生命的質量,進而延長患者的生存期。
引流方式主要包括外引流和內引流,外引流包括經皮肝穿刺引流(簡稱PTCD)和內鏡下鼻膽管引流。內引流的方式包括內鏡下膽道支架置入、外科的膽腸吻合,具體選取何種引流方法,要根據梗阻的部位以及膽管擴張的程度決定。