膽管癌膽管引流分為外引流和內引流,外引流包括經皮肝穿刺引流和內鏡下鼻膽管引流,內引流包括膽道支架置入和外科膽腸吻合。引流相關的併發症主要包括膽道感染、胰腺炎、電解質紊亂、導管脫位、腹痛、穿孔、出血、腫瘤沿膽道播散等。不同的引流方式發生併發症的類型和發生率不同,具體如下:

1、內鏡下鼻膽管引流:以膽管炎最為常見,表現為腹痛、發熱,其次是胰腺炎;

2、經皮肝穿刺引流:最常見的併發症是導管脫位,其次是膽管炎和導管阻塞。早期導管脫位會使膽汁漏到腹腔中,引起嚴重的膽汁性腹膜炎,甚至發生致命性風險;

3、內鏡下膽道支架置入:最主要的併發症是逆行性膽管炎和胰腺炎;

4、外科膽腸吻合:主要併發症是反流性膽管炎和吻合口狹窄。