晚期肝門部膽管癌是否需要做手術，需要具體情況具體分析：

1、黃疸很重的肝門部膽管癌患者會發燒，另外，黃疸可以引起心臟、肺、腎臟等功能損傷，因此黃疸是必須解決的問題，需行減黃手術治療。可以通過肝臟穿刺引流膽汁，這是最簡單也是最姑息的方法，但前提是必須通過CT、磁共振、B超，觀察肝內膽管是否擴張；

2、如果患者確實無法做穿刺，可以切除部分肝臟，將肝臟內部膽管和腸接起來，起到減黃的作用；

3、在特殊情況下，特殊部位被侵犯，不做手術患者會馬上出現其他問題，如腸梗阻等。這種情況下，即使無法做根治性手術，但還要做其他小手術來改善患者其他症狀。