從膽管癌病史、臨床表現、體徵、輔助檢查等方面綜合判斷，主要有以下幾種：

1、體徵：膽管癌患者一般會有全身皮膚黏膜黃染，以黃疸為首發症狀就診；

2、患者要積極完善相關影像學檢查，例如進行初步B超觀察到膽管擴張，進一步腹部增強CT或增強核磁，明確膽管梗阻部位，是否屬於腫瘤；

3、結合體內化驗檢查，例如生化指標膽紅素水平，如果總膽紅素水平明顯增高，同時以直接膽紅素為主以及膽管癌相關腫瘤標誌物明顯升高，綜合判斷可以診斷為膽管癌；

4、最直接可以進行ERCP，即內鏡下活檢，脫落細胞檢查診斷膽管癌，進行穿刺活檢，取到組織病理，在顯微鏡下觀察究竟是膽管癌還是其它肝、膽管炎性表現。

總之，可以通過結合病史、臨床表現和體徵手段綜合判斷是否存在膽管癌，不是隻以單純某一種方法確診。