膽管癌分高位、中位,處於膽管、膽囊管或者肝總管匯合以上的部位稱高位膽管癌,十二指腸以上的膽總管,稱中位,膽十二指腸以下叫低位膽管癌。高位膽管癌手術的根治性切除主要切除範圍如下:

1、胰腺上緣的膽管即肝外膽管包括胰腺上緣的膽總管、肝總管、左右肝管;

2、區域淋巴結清掃:即肝十二指腸韌帶的淋巴結或者脂肪組織全部切除,包括膽管切除,保留門靜脈或者肝動脈;所謂肝上韌帶的骨骼化也切除;同時包括肝炎、肝臟切除、腫瘤位於左肝管、需要切除左半肝;

3、如果位於右肝管較多,需要切除右半肝,一般同時切除尾狀葉,包括膽管腫瘤在內的肝內外膽管要切除、區域淋巴結清掃再加肝臟切除,達到根治性的目的。