胰島β細胞瘤的典型臨床表現為：

1、陣發性低血糖或昏迷、神經精神症狀；

2、發作時血糖低於2.8mmol/L；

3、口服或靜脈注射葡萄糖後症狀立即消失。

這三項稱為Whipple三聯徵或胰島β細胞瘤三聯徵。低血糖症狀多於清晨、空腹、勞作後或情緒緊張時發作，間隔數日、數週或數月發作一次不等，但是並非所有病人都有非常典型的症狀。有的表現為慢性低血糖症狀，如性格改變、記憶力減退、步態不穩、視物不清，有時出現狂躁、幻覺、行為異常，胰島β細胞瘤還可以出現以下症狀：

1、交感神經興奮的表現為低血糖引起的代償反應，如面色蒼白、四肢發涼、出冷汗、心悸、手抖、腿軟；

2、意識障礙，因低血糖所致腦細胞缺乏葡萄糖引起，如精神恍惚、嗜睡、昏迷等，也可以出現頭腦不清、反應遲鈍、智力減退等；

3、精神異常為低血糖反覆發作，大腦皮層受到進一步抑制，結果症狀多種多樣，嚴重者有明顯精神症狀，有時被誤診為精神病病人，或者病人反覆就診於精神病院；

4、顳葉癲癇發作，與癲癇大發作相似為最嚴重的精神神經症狀，發作時知覺喪失、牙關緊閉、四肢抽搐、大小便失禁。