原發性肝癌的判斷方法具體如下：

1、結合病史，如有乙肝病史、丙肝病史、攝入黃麴黴菌素或有飲酒史，考慮有肝硬化的基礎，則原發性肝癌的可能性較大；

2、影像學檢查，如常用的B超、CT、磁共振、PET-CT，多數原發性肝癌影像學檢查表現為快進快出，但要根據臨床經驗再判斷；

3、原發性肝癌多數有甲胎蛋白和CA19-9升高，若無法判斷，可經過穿刺活檢明確診斷。