當患者出現腦梗塞時，可以存在有佔位效應，多見於大面積的腦梗塞。比如患者一側大腦中動脈完全閉塞，在病情的3-5天之內，患者往往處在明顯的腦水腫期。可以通過相應的CT、核磁等影像學檢查，可以發現患者中線結構出現偏移，腦室系統出現壓迫，甚至部分患者可以出現枕骨大孔疝、小腦天幕的裂孔疝，以及顳葉溝回疝等。

在臨床治療上除了給予相應的基礎的抗栓、抗凝等治療外，應該及時給予患者脫水降顱壓的治療。必要的情況下，甚至可以通過手術進行開顱去骨瓣減壓術，進行降低顱內壓。但是在臨床上對於比較常見的輕微的腔隙性腦梗塞患者而言，一般不會存在有明顯的佔位效應。