大面積腦梗塞昏迷的患者在腦水腫減輕後能夠逐漸清醒，因為大面積腦梗死的病人，在第3-5天的時候是水腫最高峰的時候，由於水腫高峰病人可以出現意識障礙，表現為昏迷，嚴重時可以出現腦疝而導致死亡。

如果保守治療，可以給予病人應用脫水降顱壓的藥物，比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米，還可以配合激素以及白蛋白等藥物來減輕顱內壓，經過1周-2周左右的治療病人的顱內壓得到減輕，意識就可以逐漸轉醒。

如果內科保守治療難以控制顱內壓增高，也可以給予病人鑽孔引流術或者去骨瓣減壓術，手術之後水腫減輕，病人可以出現意識轉清的表現。