腦梗塞病人血壓的控制，一般在正常範圍，比如收縮壓＜140mmHg，舒張壓＜90mmHg。如果有顱內血管嚴重狹窄時，血壓應該高一些，防止血壓降低時引起腦部低灌注，加重腦梗塞的病情。如果患者為老年人，常常有動脈粥樣硬化，血壓的控制應該相對高一些。如果為年輕患者，合併有糖尿病，病人能夠耐受的情況下，最好控制在收縮壓＜130mmHg，舒張壓＜80mmHg。

對於腦梗塞的患者，如果發病24小時內血壓升高，一般不主張及時給予降壓治療，主要是給予降壓治療以及鎮靜治療，主要的原因可能是由於緊張、焦慮，也可能是由於應激而導致。患者24小時內血壓的控制主要遵循以下原則：當收縮壓持續升高，＞200mmHg，舒張壓≥110mmHg，患者合併有心臟病，應給予謹慎降壓治療，同時密切關注動態觀察血壓的變化。當患者需要溶栓治療時，應該將血壓控制在收縮壓＜180mmHg，舒張壓＜110mmHg。患者發病24小時後，一般應給予常規降血壓治療。