靜脈溶栓治療腦梗死的禁忌症較多，常見的禁忌症如下：

1、既往有腦出血、蛛網膜下腔出血病史，不能排除顱內動脈瘤、動靜脈畸形、腫瘤患者，溶栓出血風險高；

2、近三個月做過大手術、胃腸道大出血，近三週出現腦梗死、腦出血，不適合靜脈溶栓；

3、近兩週發生急性胃穿孔，近一週出現不易壓迫的大動脈穿刺，不適合進行靜脈溶栓；

4、活動性創傷出血，近期服用抗凝、抗血小板藥物導致INR超過1.5，不適合靜脈溶栓；

5、48h之內服用抗血小板、抗凝藥物，不適合靜脈溶栓。