急性腦梗塞的主要護理包括：

1、飲食護理：針對腦梗塞病因，給予低鹽、低脂飲食。同時根據患者的吞嚥情況，觀察患者是要流質還是半流質，還是固體飲食等；

2、餵食護理：餵食時如果患者再吞一口水均會嗆咳，或喝30mL水還要分4-5次才能喝下，證明吞嚥存在嚴重困難，此時應及時建議患者進行鼻飼管餵食，而不能讓他吞食；

3、衛生護理：因為腦梗塞患者有可能會長期臥床，長期臥床的時候大小便都要幫忙，此時一定要勤快更換護理墊，避免尿道感染、肛周感染。同時也要定期翻身、拍背，避免出現墜積性肺炎及壓瘡；

4、功能鍛鍊：患者手腳功能正常時，單純表現為言語困難，應該鼓勵患者多發音，有利於患者的功能恢復。而有些患者精細動作較差，要專門針對手指的動作去進行一些護理照顧，如撿豆、拼積木、玩魔方等，鍛鍊患者的精細動作。